Die Sportversorgung Die optimale Versorgung des Sportlers erfordert eine interdisziplinäre Kooperation von Biomechanik, Bewegungslehre und Orthopädie-Schuhmacherhandwerk. Die Aufgabe der Orthopädieschuhtechnik besteht in der individuellen und spezifischen Ausstattung der Sportschuhe. Hierfür stehen zwei Lösungsverfahren zur Verfügung: zum einen die individuelle sportartspezifische Maßeinlage und zum anderen die orthopädische Schuhzurichtung. Letztere stellt eine sportart- und sportlerspezifische Anpassung des verwendeten Sportschuhes dar. In einem funktionellen Bewegungsablauf haben die unteren Extremitäten, insbesondere die Füße, eine tragende, stützende und bewegungszielgerichtete Aufgabe. Die Orthopädieschuhtechnik hat sich darauf spezialisiert, Schwachstellen an Fuß und Bein zu erkennen. Durch handwerklich gefertigte, individuelle Hilfsmittel kann dann die notwendige Bewegungsfähigkeit sowie die optimale Leistungsfähigkeit wiederhergestellt werden. Zunächst wird die Bewegung bzw. der Gang beobachtet, gemessen und analysiert, dann kann die Bewegung durch die richtige schuh-technische Versorgung unterstützt und individuell optimiert werden.
Gang- und Bewegungsanalyse
	Gang- und Bewegungsanalyse stehen seit einigen Jahren im Mittelpunkt des Interesses von Sportwissenschaft, Orthopädie und Physiotherapie. Ziel ist es, mit modernen computergestützten Analysesystemen eine Vorstellung über die dreidimensionale Bewegung des menschlichen Körpers im Raum zu bekommen. Dabei geht es im wesentlichen darum, die von außen auf den Menschen einwirkenden Kräfte und die vom Menschen durch seine Bewegung erzeugten Kräfte zu beurteilen. Eventuelle Abweichungen der physiologischen Winkelstellungen und Bewegungsausmaße zur Normalbewegung können so differenziert gemessen werden. Heutzutage wächst die Anzahl der Laufanalyseanwender in der Orthopädieschuhtechnik ständig, insbesondere bei den Betrieben, die sich auf Laufsport spezialisiert haben. Für eine moderne Bewegungsanalyse stehen sehr viele, hoch entwickelte High-Tech-Analysesysteme zur Verfügung. Wichtigste Analyseinstrumente sind Videosysteme und elektronische Druckmeßsysteme. Die Videoaufzeichnungen dienen der Bewegungsdokumentation, bei der mit Normalvideosystem bis hin zu Profi-Highspeed-Systemen gearbeitet wird. Zur effektiveren Gestaltung der Analyse werden PC und Laufband eingesetzt.
Die Eingangsuntersuchung
Im Idealfall erfolgt die Untersuchung des Sportlers in Kooperation mit einem Facharzt für Orthopädie, einem Physiotherapeuten. Grundsätzlich umfaßt jede Untersuchung Anamnese, Inspektion, Befund und technische Untersuchung mit Winkelmessung. Dieser Check-up dient dazu, die Bewegungen des Körpers, hier insbesondere die unteren Extremitäten, in der Frontal-, Sagital- und Transversalebene zu beurteilen. Dabei interessieren ganz besonders Abweichungen von den physiologischen Norm-Winkelstellungen, sowie unphysiologischen Bewegungsausmaße. Außerdem werden muskuläre Dysbalancen, Koordinationsmängel und Haltungsprobleme beurteilt und festgehalten.
Totalaufnahme in Frontal-und Sagittalebene Landephase rechts Stützphase rechts Abstoßphase rechts,gleichzeitig Schwungphase links
Bewegung optimieren - Orthopädieschuhtechnik für den Sport Die Problematik der Schuh- und Einlagenversorgung ist bei jedem Sportler unterschiedlich, und das Ergebnis wird bei zunehmender Intensität der Analyse immer individueller. Der Trend zur angewandten Wissenschaft, zur intensiveren Analyse ist vorhanden, mit diesem Bemühen werden neue Möglichkeiten eröffnet. Zur Optimierung der Sportversorgung stehen in der Orthopädieschuhtechnik zwei sehr unterschiedliche Hilfsmittel zur Verfügung: die orthopädische Schuhzurichtung und die Maßeinlage.
Orthopädische Schuhzurichtungen (Sportschuhe und deren orthopädie-schuhtechnische Adaption) Definition Orthopädische Schuhzurichtungen an Konfektionsschuhen sind Behandlungsmittel des Arztes bei Erkrankungen, Formveränderungen und Funktionsstörungen des Fußes. Im wesentlichen handelt es sich um bettende, korrigierende, stoßdämpfende, stützende oder funktionsverbessernde Maßnahmen. Zurichtungen kommen als Unterstützung zur Behandlung von Fußfehlformen und Überlastungsschäden dann in Frage, wenn sie bei gezielter Indikation eine Ergänzung der therapeutischen Maßnahmen darstellen. Die Idee, durch Korrekturen am Sportschuh eine Veränderung der Biomechanik des Bewegungsablaufes zu erwirken und somit eine Leistungsverbesserung beim Sportler zu erreichen, ist im Grunde nicht neu. Fußdeformitäten, Beinlängendifferenzen und Achsfehler werden heute bei den Spitzensportlern maßgerecht während der Herstellung eines individuellen Schuhes ausgeglichen. Diese vom Ausrüster auf die Bedürfnisse des Sportlers zugeschnittene Schuhversorgung, ist natürlich für den Breitensportler nicht möglich. Heute ist die Orthopädieschuhtechnik in der Lage, solche Adaptionen technisch richtig und finanziell vertretbar auf Verordnung des Arztes herzustellen. Handelt es sich dabei um korrigierende Eingriffe, so darf der Bewegungsablauf der betriebenen Sportart trotzdem nicht beeinträchtigt werden. Das verwendete Material muß leicht sein und dem Sportschuh in seiner Konzeption entsprechen. Praxisbeispiele für die häufigsten Verordnungen, siehe Kapitel Orthopädische Schuhzurichtungen:
Maßeinlagen Definition Maßeinlagen sind mechanische Heil- oder Hilfsmittel, die als korrigierend, stützend oder entlastend wirkende Orthesen zur Behandlung von Fußerkrankungen erforderlich sein können. Für die Ausführung von Maßeinlagen sind folgende Festlegungen wichtig: Hinweis auf das zu verarbeitende Material (Thermoplaste, Gießharze, Korkverbindungen) und die Abformtechnik (Gips- oder Formabdruck bzw. Trittspur). Angaben zur beabsichtigten Wirkung (Korrigierend, stützend oder entlastend). Besondere Hinweise zur Formgebung (Detorsionsschnitt, seitliche Klammer oder Schalenform). Angabe zusätzlich erforderlicher Elemente (Supinations- oder Pronationskeil, Fersenspornentlastung, Metatarsalpolsterung). Bezeichnung der zu versorgenden Deformität und Diagnosehinweise. Vgl. Kapitel Einlagen Die Zielfestsetzung erfordert das fachgerechte Aufeinanderabstimmen von Fuß, Einlage und Schuh als Ganzes. Dabei schwankt die Ausführung der Maßeinlage immer zwischen Form und Funktion. Die Oberseite der Einlage - sie ist die fußzugewandte Seite - sollte genau nach dem jeweiligen Abdruck geformt und gestaltet sein. Die Unterseite der Einlage - sie ist die schuhzugewandte Seite - sollte der zu tragenden Schuhform, genauer der Brandsohlenform, entsprechen und einen nicht zu rutschigen Belag haben. Bei der sportartspezifischen Maßeinlage kommt immer die Weichschaum-Schaleneinlage nach Formabdruck zur Verordnung, zuzüglich den jeweilig notwendigen Zusätzen (s.o.). Bei der Herstellung einer sportartspezifischen Maßeinlage kommt es auf die Abstimmung der sportartspezifischen Bewegungen und der patientenabhängigen Erkenntnisse der Gang- und Bewegungsanalyse an. Zur Auswertung der Analyse wird der Abrollvorgang in drei Phasen eingeteilt: Landephase Stützphase Abstoßphase Mit der Maßeinlage kann auf alle Phasen Einfluß genommen werden, deshalb muß jede für sich einer genauen Betrachtung unterzogen werden. Die aktive Bewegung, in welcher Form auch immer betrieben, ist ein Grundbedürfnis des Menschen. Unser hochspezialisierter Bewegungsapparat ist ganz auf die Funktion ausgerichtet. Starre Knochen, bewegliche Gelenke bilden eine funktionelle Einheit, sie sind aufeinander angewiesen und beeinflussen sich gegenseitig. Die Orthopädieschuhtechnik ist heute in der Lage, individuelle, funktionsverbessernde und sportartspezifische Maßnahmen so zu verbinden, daß das Grundbedürfnis Sport für Jedermann möglich ist.